Anorexia nervoasa - teama de a manca

anorexia nervoasaAnorexia nervoasa reprezinta frica intensa de a nu castiga in greutate sau mai grav, de a nu deveni obez, pacientul in cauza avand o imagine deformata despre propriul corp.
Boala apare in cea mai mare parte la sexul feminin, predominant mai ales in perioada adolescentei (12-18 ani). In 5-10% din cazuri, anorexia apare la sexul masculin.

Este greu sa se identifice o cauza certa care determina anorexia. S-a constatat ca factorii stresanti (pierderea unei persoane dragi, un divort etc.), mentinerea unui serviciu ce impune pastrarea unei anumite greutati corporale (modelling-ul, baletul etc.), dorinta exagerata de a arata bine determina aparitia bolii.

Manifestarile clince ale bolii sunt reprezentate de:
- slabirea excesiva, atingand in formele severe pana la 50% din greutatea corporala initiala;
- restrictia alimentara drastica, din cauza fricii de a nu se ingrasa;
- amenoreea (lipsa menstruatiei) - poate fi primara (la fetele la care inca nu s-a instalat menstruatia) sau secundara (dupa o perioada in care a existat menstruatie);
- in unele cazuri anorexia se poate asocia cu crize de bulimie, mai exact cu episoade de ingerare necontrolata de alimente, cu conduite compensatorii de tipul inducerii varsaturilor, folosirii diureticelor sau laxativelor. De asemenea si exercitiile fizice excesive, extenuante reprezinta o conduita compensatorie caracteristica bolii.

Infometarea indelungata determina in organism dezechilibre majore. Astfelt, cei care prezinta anorexie vor manifesta:
- o greutate sub 85% din greutatea ideala, cu tulburari nutritionale secundare (anemie, avitaminoze);
- tulburari cardiace: scaderea tensiunii si a frecventei cardiace, afectarea miocardului;
- tulburari digestive: dureri abdominale, balonare, constipatie;
- scaderea imunitatii, cu dezvoltarea infectiilor;
- tulburari musculare - slabiciune musculara, atrofie musculara;
- tulburari psihice - iritabilitate, depresie, izolare sociala;
- aparitia osteoporozei ;
- deshidratare (prin alterarea functiei renale), edeme de malnutritie;
- hipotermie, frilozitate;
- hiperpilozitate (lanugo);
- paloare tegumentara.

Restrictia alimentara determina un dezechilibru la nivelul:
 - axului hipotalamo-hipofizo-gonadal cu scaderea FSH-ului, LH-ului, estrogenilor si progesteronului cu instalarea amenoreei;
- axului hipotalamo-hipofizo-tireotrop (T3 scazut, T4 - normal sau scazut, TSH normal) cu instalarea intolerantei la frig, bradicardiei, constipatiei, scaderii sintezei colesterolului, hipercarotinemiei etc;
- axului hipotalamo-hipofizo-adrenal - cu cresterea nivelului de cortizol urinar si plasmatic.

Managementul anorexiei este reprezentat de:
- insituirea unei alimentatii normale (realimentarea pe paliere, diversificarea treptata a alimentatiei etc);
- psihoterapia;
- tratamentul medicamentos cu inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei, antagonisti serotoninergici, antidepresive triciclice sau antipsihotice atipice.
- tratamentul amenoreei cu anticonceptionale estrogenice;
- preparate de calciu si vitamina D.

sursa foto: http://akuthilfe24.de/spezialisierte-behandlung-von-essst%C3%B6rungen-wirksam
Oana Pinzariu
Oana Pinzariu

Medic specialist endocrinolog, competenta ecografie endocrina. Doctorand si asistent universitar asociat - Disciplina Endocrinologie, Universitatea de Medicina si Farmacie "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca. Absolventa a Universitatii de Medicina si Faramacie "Iuliu Hatieganu" Cluj Napoca. Vezi detalii...

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu