Cancerul pancreatic

cancerul de pancreas
Cancerul pancreatic este una din afectiunile maligne care are o rata mare de mortalitate. Afectiunea apare mai frecvent la barbatii cu varsta de peste 60 de ani.

Numerosi factori sunt implicati in instalarea cancerului pancreatic, printre care:
- pancreatita cronica, ereditara sau tropicala;
- fumatul;
- alimentatia bogata in proteine animale;
- diabetul zaharat;
- cazuri de cancer pancreatic in familie;
- carcinogeni din industria chimica, petrochimica si cauciuc;
- tumorile papilare mucinoase,
In peste 90% din cazurile de cancer pancreatic, predomina adenocarcinoamele, localizarea cea mai frecventa a acestuia fiind la nivel cefalic (>70% din cazuri).

Manifestari clinice ale carcinomului pancreatic sunt reprezentate de:
- alterarea stari generale;
- scadere ponderala;
- aparitia diabetului zaharat sau dezechilibrului acestuia (daca exista deja);
- pusee de pancreatita acuta;
- icter progresiv, prurit - cu leziuni de grataj, urini inchise la culoare si scaune decolorate (in cazul cancerului de cap de pancreas);
- dureri in etajul abdominal superior cu iradiere posterioara (in cazul cancerului de corp sau coada de pancreas);
- pozitivarea semnului Courvoisier Terrier (vezicula biliara destinsa, bine delimitata, renitenta, nedureroasa) - in cazul cancerului cefalic pancreatic;
- tromboflebita migranta (in cazul cancerului corporeocaudal);
- hemoragie digestiva (prin invazie vasculara);
- hepatomegalie;
- pozitivarea semnului Wirchow-Troissier (adenopatie supraclaviculara stanga);
- carcinomatoza peritoneala;
- tulburari psihice - depresie.

Diagnosticul se stabileste:
- pe baza simptomatologiei enuntate anterior;
- analizele de laborator evidentiaza un sindrom inflamator, un sindrom anemic, tulburari de glicoreglare si crestrea fosfatazei alcaline, a bilirubinei directe, a ASAT-ului si LDH-ului
- cresterea markerii tumorali - CA 19-9 si ACE (antigen carcino-embrionar);
- ecografia abdominala deceleaza formatiunea pancreatica, dilatarea canalului Wirsung si a cailor biliare intra- si extrahepatice si prezenta sau nu a metastazelor hepatice;
- computer tomografia abdominala evidentiaza masa pancreatica hipodensa si raporturile acesteia cu vasele (vena porta, artera mezenterica superioara), eventual - metastazele hepatice, pulmonare sau carcinomatoza peritoneala;
- ecoendoscopia evalueaza extinderea locoregionala a tumorii si permite realizarea de biopsii.

Carcinomul pancreatic se preteaza la tratament chirurgical:
- in cazul cancerului de cap de pancreas se va recurge la duodenopanctectomia cefalica;
- in cazul cancerului de corp sau coada de pancreas se va efectua pancreatectomia stanga sau totala;
- atunci cand tumora se dovedeste a fi nerezecabila, se va efectua tratament chirurgical paleativ, cu drenaj biliar si /sau radiochimioterapia.

sursa foto: http://www.livescience.com/38369-pancreatic-cancer-bacteria-infections.html
Oana Pinzariu
Oana Pinzariu

Medic specialist endocrinolog, competenta ecografie endocrina. Doctorand si asistent universitar asociat - Disciplina Endocrinologie, Universitatea de Medicina si Farmacie "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca. Absolventa a Universitatii de Medicina si Faramacie "Iuliu Hatieganu" Cluj Napoca. Vezi detalii...

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu