Hepatita cronica virala B este boala inflamatorie hepatica determinata de virusul hepatic B, care poate evolua spre ciroza hepatica si/sau hepatocarcinom.
Virusul hepatic B este un virus cu ADN, transmitandu-se pe cale sexuala, parenterala (transfuzii, injectii, grefe, transplant) sau perinatala (de la mama la fat).
Infectia initiala este, in general, asimptomatica. In stadiu mai avansat, persistenta virusulul B determina:
- un sindrom asteno-adinamic;
- subfebrilitati;
- prurit si tegumente icterice;
- stelute vasculare;
- sindrom hemoragipar;
- hepatomegalie;
- splenomegalie;
- ascita tranzitorie (extrem de rar).
Diagnosticul de hepatita virala B se stabileste:
- pe baza manifestarilor clinice expuse anterior;
- pe baza analizelor de laborator, care identifica hepatocitoliza (cresterea transaminazelor: ASAT/ALAT), scaderea leucocitelor si a trombocitilor, cresterea titrului imunglobulinei G (IgG) si a CIC.
Markerul infectiei cu virusul hepatic B este reprezentat de pozitivarea Ag HBs. (Ac HBs fiind un semn de vindecare sau vaccinare eficienta). Ac HBc indica o infectie hepatica cu virusul B (acuta sau cronica), in timp ce IgM anti-HBc reprezinta un semn de infectie acuta.
- evaluarea viremiei (ADN-HBV) prin PCR;
- punctia-biopsie hepatica pentru a evalua activitatea virusului si gradul de fibroza (prin scorul Ishack);
- ecografia abdominala se va efectual anual, in vederea identificarii semnelor de ciroza hepatica sau de hepatocarcinom (in acest caz, determinandu-se si nivelul alfa-fetoproteinei).
Masurile igieno-dietetice in cazul bolii constau in:
- limitarea consumului de alcool si a medicamentelor hepatotoxice;
- depistarea si vaccinarea anturajului;
- raporturi sexale protejate.
Tratamentul medicamentos include terapia cu Interferon sau cu analogi nucleotidici sau nucleozidici: Epivir (Lamovudina), Adefovir, Tenofovir, Entecavir. Interferonul are efect antiviral imunomodulator, iar chimioterapicele antivirale inhiba replicarea virusului B.
sursa foto: http://unik-aneh.lintas.me/user/gentong/post/3
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu