Hiperaldosteronismul secundar

hipersecretie de aldosteron
Hiperaldosteronismul secundar este o afectiune determianta de reducerea volumului sangvin (hipovolemie) la nivelul rinichiului, cu activarea sistemului renina-angiotensina si cresterea productiei de aldosteron.

In ce situatii apare hiperaldosteronismul secundar?
- Atunci cand sunt folosite unele medicamente de tipul diureticelor (tiazidice sau de ansa), laxativelor sau anticonceptionalelor (care cresc sinteza hepatica a angiotensinogenului, ce determina cresterea activitatii reninei plasmatice);
- In cazul insuficientei cardiace decompensate, prin scaderea debitului cardiac, cu stimularea baroreceptorilor arteriali si a veloreceptorilor intratoracici si, in consecinta, cu retentie sodata. La retentia sodata intervine si alterarea metabolizarii hepatice a aldosteronului, cu cresterea nivelului acestuia;
- In cazul sindromului nefrotic, aldosteronul creste prin stimularea sistemului renina-angiotensina, secundar scaderii proteinemiei si a volumului sangvin renal;
- In ciroza hepatica, cresterea aldosteronului se datoreaza pe de o parte, afectarii metabolizarii hepatice a hormonului, si pe de alta parte, hipovolemiei determinata de sechestrarea sangvina la nivelul spinei, activand sistemul renina-angiotensina;
- in unele afectiuni care se asociaza cu hipertensiune arteriala: stenoza de artera renala (prin scaderea fluxului renal sangvin), tumorile aparatului juxtamedular care secreta reninahipertensiunea arteriala maligna sau din cadrul insuficientei renale;
- hiperaldosteronismul secundar mai poate aparea in timpul sarcinii, determinand retentia hidro-sodata fiziologica din aceasta perioada;
- in cazul sindromului Barter, unde productia excesiva de aldosteron se asociaza cu hipopotasemia, hiperpotasiuria si alcaloza metabolica.

Manifestarile bolii sunte reprezentate de:
- oboseala;
- slabiciunea musculara;
- cefaleea;
- parestezii;
- excitabilitate neuromusculara;
- poliurie (urinare excesiva);
- polidispie (sete exagerata);
- edeme;
- cresterea valorilor tensionale.
Biologic, se evidentiaza hipopotasemie cu hiperpotasiurie, hipernatremie, alcaloza metabolica, cresterea aldosteronului si a reninei plasmatice.

Tratamentul hiperaldosteronismului secundar este cel al bolii de baza.

sursa foto: http://www.absoluteempowerment.com/the-adrenal-glands.php
Oana Pinzariu
Oana Pinzariu

Medic specialist endocrinolog, competenta ecografie endocrina. Doctorand si asistent universitar asociat - Disciplina Endocrinologie, Universitatea de Medicina si Farmacie "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca. Absolventa a Universitatii de Medicina si Faramacie "Iuliu Hatieganu" Cluj Napoca. Vezi detalii...

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu