Semnul Chvosteck si semnul Trousseau - markeri ai hipocalcemiei - Endocrinologie Cluj Dr. Oana Pinzariu

In cursul examenului clinic, hipocalcemia este pusa in evidenta prin pozitivarea semnului Chvosteck si a semnului Trousseau.

Semnul Chvosteck se realizeaza prin percutia cu ciocanelul de reflexe la jumatatea distantei dintre tragus si comisura labiala.

Exista trei grade de pozitivare a manoperei:

- semn Chvosteck grad I - se produce contractia orbicularului buzei de aceeasi parte cu percutia;

- semn Chvosteck grad II - se produce si contractia aripioarei nazale de aceeasi parte;

- semn Chvosteck grad III - se produce contractia hemifetei.

Semnul Chvosteck de grad I nu este considerat patologic, fiind prezent la 5-20% din populatie, mai ales la sexul feminin.

Semnul Trousseau se realizeaza prin ischemia cu ajutorul mansetei tensiometrului la o presiune cu 20 mmHg mai mare decat tensiunea arteriala maxima, ce va determina in maxim 2 minute "contractura in mana de mamos". Proba poate fi sensibilizata prin hiperpnee, producand alcaloza si secundar hiperexcitabilitate neuro-musculara.