Semnul Chvosteck si semnul Trousseau - markeri ai hipocalcemiei

semn trousseau
In cursul examenului clinic, hipocalcemia este pusa in evidenta prin pozitivarea semnului Chvosteck si a semnului Trousseau.

Semnul Chvosteck se realizeaza prin percutia cu ciocanelul de reflexe la jumatatea distantei dintre tragus si comisura labiala.
Exista trei grade de pozitivare a manoperei:
- semn Chvosteck grad I - se produce contractia orbicularului buzei de aceeasi parte cu percutia;
- semn Chvosteck grad II - se produce si contractia aripioarei nazale de aceeasi parte;
- semn Chvosteck grad III - se produce contractia hemifetei.
Semnul Chvosteck de grad I nu este considerat patologic, fiind prezent la 5-20% din populatie, mai ales la sexul feminin.

Semnul Trousseau se realizeaza prin ischemia cu ajutorul mansetei tensiometrului la o presiune cu 20 mmHg mai mare decat tensiunea arteriala maxima, ce va determina in maxim 2 minute "contractura in mana de mamos". Proba poate fi sensibilizata prin hiperpnee, producand alcaloza si secundar hiperexcitabilitate neuro-musculara.



sursa foto: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1110569
Sursa video: http://www.youtube.com/watch?v=kvmwsTU0InQ
Oana Pinzariu
Oana Pinzariu

Medic specialist endocrinolog, competenta ecografie endocrina. Doctorand si asistent universitar asociat - Disciplina Endocrinologie, Universitatea de Medicina si Farmacie "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca. Absolventa a Universitatii de Medicina si Faramacie "Iuliu Hatieganu" Cluj Napoca. Vezi detalii...

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu