Tratamentul substitutiv hormonal se administreaza pe tot parcursul vietii, zilnic, dimineata, cu 30 de minute inainte de micul dejun, doza zilnica recomandata fiind cuprinsa intre 1,6 si 1,8 µg/kgc/zi.
Initierea terapiei se face in doza mica, mai ales in cazul pacientilor varstnici sau cu boala coronariana, fiind necesara cresterea progresiva a dozei la 1-2 saptamani.
Tot in cazul varstnicilor sau a pacientilor cu patologie coronariana, se pot asocia blocante de calciu sau betablocante, din cauza riscului de palpitatii aparut in urma tratamentului substitutuiv hormonal.
Efectele adverse ale tiroxine sunt reprezentate de: tremuraturi, palpitatii, dureri precordiale (ce impun scaderea dozei preparatului sau o intrerupere de scurta durata a acestuia), hipertiroidism iatrogen (prin supradozaj) si rar, pseudotumor cerebri (mai ales in cazul copiilor cu hipotiroidism).
In cazul utilizarii concomitente a tratamentului cu rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, sertralina sau hormoni estrogeni, efectul hormonilor tiroidieni poate fi exacerbat.
Monitorizarea pacientilor, dupa initierea tratamentului, se efectueaza la 6-8 saptamani, prin evaluarea nivelului TSH-ului (in cazul hipotiroidismului primar) si a nivelului FT4 (in cazul hipotiroidismului secundar), apoi la 6 luni, fiind necesara uneori reajustarea dozei.
Eficacitatea
tratamentului este evaluata in functie de criteriile clinice si de laborator:
- normalizarea tensiunii arteriale si a pulsului;
- reducerea infiltratiei
mixedematoase;
- ameliorarea hipercolesterolemiei;
- ameliorarea aspectului ECG;
-
restabilirea nivelului FT4 si a TSH-ului.
sursa foto: http://www.4bestdietpills.com/weight-loss-and-thyroxine/
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu