Apoplexia hipofizara

hemoragie intraselara
Apoplexia hipofizara reprezinta o hemoragie spontana intr-un adenom hipofizar ce apare posttraumatic sau in urma unei fracturi de baza de craniu, fiind favorizata de hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat, socul hipovolemic si tratamentul cu agonisti dopaminergici.

Factorii precipitanti ai hemoragiei intraselare sunt reprezentati de: sarcina, interventii chirurgicale efectuate la nivelul hipofizei, iradiere gamma knife, tratament cu anticoagulante orale, tulburari de coagulare secundare insuficientei hepatice, tratament cu TRH, agonisti GnRH sau agonisti dopaminergici.

Simptologia este una severa, apoplexia hipofizara fiind o urgenta medicala, care evolueaza in 1-2 zile cu cefalee intensa, tulburari de vedere, stare generala alterata, modificari ale starii de constienta, putand evolua spre coma hipofizara.

RMN-ul hipofizar evidentiaza o masa tumorala de dimensiuni mari, ce ocupa regiunea selara si se extinde supra- si paraselar, prezentand semnal central hiperintens (hemoragie).

Managementul afectiunii consta in:
- tratament neurochirurgical de urgenta, in cazul compresiunii cailor vizuale;
- tratament glucocorticoid in doza inalta;
- dupa remiterea episodului acut, pacientul va necesita monitorizare, in vederea posibilitatii initierii tratamentului hormonal substitutiv.

sursa foto: http://www.consultantlive.com/endocrine-diseases/hemorrhagic-pituitary-apoplexy-pregnancy-retrospective-radiologic-diagnosis
Oana Pinzariu
Oana Pinzariu

Medic specialist endocrinolog, competenta ecografie endocrina. Doctorand si asistent universitar asociat - Disciplina Endocrinologie, Universitatea de Medicina si Farmacie "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca. Absolventa a Universitatii de Medicina si Faramacie "Iuliu Hatieganu" Cluj Napoca. Vezi detalii...

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu