Mixedemul (insuficienta tiroidiana) - simptomatologie

mixedem poze
Mixedemul reprezinta cea mai severa forma de insuficienta tiroidiana, caracterizat prin infiltrarea tegumentelor si a mucoaselor (infiltratie mucopolizaharidica generalizata). Afectiunea este mai frecventa la femei si are o incidenta crescuta in jurul varstei de 40-60 de ani.

Cum se manifesta mixedemul?
  • aspectul facial in cazul mixedemului este caracteristic: 
    • fata rotunda -  de "luna plina", palida, infiltrata, cu pleoape groase si edematiate, cu impresia de facies adormit;
    • cresterea in volum a buzelor (macrocheilie) si a limbii (macroglosie), cu aparitia amprentelor dentare;
    • alopecia portiunii externe a sprancenelor, par capilar rar, aspru si friabil;
    • ingrosarea radacinii nasului, cu narile etalate;
  • gatul este rotunjit, dand impresia ca este mai scurt;
  • toracele prezinta reliefuri osoase sterse;
  • abdomenul este marit in volum, predispus la hernii;
  • edemul mixedematos este ferm, elastic, nepermitand formarea pliului cutanat;
  • tegumentele sunt ingrosate, impastate, palide, cu aspect carotenic, reci, uscate si cu descuamari importante;
  • pilozitatea axilo-pubiana este rara si cea corporala absenta;
  • manifestarile cardio-vasculare sunt reprezentate de: cardiomegalie (inima marita de volum) datorata infiltrarii si dilatarii miocardului; colectii pericardice (pericardita mixedematoasa), scaderea frecventei cardiace (bradicardie), hipertensiune arteriala (mai ales pe seama valorii diastolice), dureri angionoase si chiar insuficienta cardiaca;
  • manifestarile pulmonare includ: bradipneea (scaderea frecventei respiratorii), infectii ale cailor respiratorii sau colectii pleurale;
  • manifestarile digestive sunt reprezentate de tulburari dispeptice, constipatie, scaderea motilitatii vezicii biliare (care predispune la litiaza biliara), carii dentare, diminuarea secretiei salivare, hipertrofia amigdaliana si in formele severe - revarsat in cavitatea peritoneala;
  • manifestarile renale sunt reprezentate de mictiuni rare, si in cazuri severe poate aparea nefroangioscleroza mixedematoasa;
  • manifestari osteoarticulare: articulatii marite de volum, dureroase, cu lichid intraarticular;
  • manifestari musculare: scaderea fortei musculare, crampe musculare, mialgii generalizate si alungirea timpului de relaxare;
  • tulburari endocrine asociate:
    •  la femei -  tulburari de ciclu menstrual (menometroragii, bradimenoree, amenoree) si de dinamica sexuala, infertilitate, sunt afectate si organele genitale - inflitratia labiilor, vagin si uter flasc, mucoasa vaginala palida;
    • la barbati - tulburari de dinamica sexuala, sterilitate si testicule hipotrofice;
    • se poate asocia cu insuficienta corticosuprarenala autoimuna, ducand la realizarea sindromului Schmidt;
    • galactoree, in cazul hiperprolactinemiei (prin exces de TRH).
sursa foto: http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/propedeutic_vn_des/classes_stud/en/stomat/ptn/Internal%20medicine/4%20course/Lesson3_Thyroid_gland.htm
Oana Pinzariu
Oana Pinzariu

Medic specialist endocrinolog, competenta ecografie endocrina. Doctorand si asistent universitar asociat - Disciplina Endocrinologie, Universitatea de Medicina si Farmacie "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca. Absolventa a Universitatii de Medicina si Faramacie "Iuliu Hatieganu" Cluj Napoca. Vezi detalii...

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu