Retinopatia diabetica

Retinopatia diabetica reprezinta cea mai frecventa complicatie oftalmologica a diabetului zaharat. Aceasta se datoreaza afectarii vaselor de sange ce hranesc retina (vase care se subtiaza, se rup provocand exsudate si/sau hemoragii  si care nu mai aduc retinei un aport suficient de oxigen si substante nutritive, determinand scaderea acuitatii vizuale).

Factorii de risc implicati in aparitia retinopatiei diabetice sunt reprezentati de:

• mentinerea unor valori glicemice mari pe o perioada lunga de timp;
• durata diabetului zaharat;
• hipertensiunea arteriala necontrolata medicamentos;
• hipercolesterolemia;
• hipertrigliceridemia;
• unele modificari hormonale ce apar in cursul perioadei pubertare sau de sarcina.

Diagnosticarea si stadializarea bolii se face cu ajutorul examenului fundului de ochi. Stadiile de evolutie ale retinopatiei diabetice sunt reprezentate de:

• retinopatia minimala - se evidentiaza mici exsudate si hemoragii la nivelul retinei - vederea in acest stadiu nu este afectata;
• retinopatia pre-proliferativa - exsudatele si hemoragiile retiniene sunt mai numeroase; apare scaderea acuitatatii vizuale - prin afectarea zonei centrale a retinei (edem macular);
• retinopatia proliferativa este stadiul cel mai avansat al bolii, caracterizat de aparitia "neovaselor", care se pot rupe si determina hemoragii intraoculare; uneori se pot forma bride de tesut fibros care pot provoca dezlipire partiala sau totala de retina.

Un pacient diabetic trebuie sa efectueze obligatoriu consultul oftalmologic periodic sau atunci cand apare una din urmatoarele manifestari:

• vedere incetosata sau dubla (diplopie);
• dureri oculare;
• dificultati la citit;
• senzatia de presiune oculara;
• pierderea vederii periferice;
• aparitia punctelor luminoase in campul vizual.

Exista insa situatii cand retinopatia proliferativa nu determina o simptomatologie marcanta, crescand astfel riscul aparitiei hemoragiilor in corpul vitros sau a dezlipirii de retina.
Astfel un control preventiv poate depista aceste modificari la timp si initierea tratatamentului poate preveni pierderea vederii. La incetinirea progresiei retinopatiei se adauga obligatoriu un control glicemic adecvat, normalizarea valorilor tensionale, tratarea dislipidemiei, sistarea consumului de tutun si alcool si evitarea stresului.

Tratamentul retinopatiei nu este unul curativ, insa in momentul actual exista tratamente moderne care pot opri sau intarzia progresia bolii (fotocoagularea laser, vitrectomia etc).

sursa foto: http://orioneye.com/retinopatia-diabetica/
http://www.romedic.ro/retinopatia-diabetica