Insulinoterapia (tratamentul cu insulina)

insulinoterapie
Insulina este un hormon sintetizat de catre celulele beta pancreatice, care se elibereaza in circulatia sangvina atunci cand nivelul glicemiei creste peste nivelul normal. 
Insulinoterapia (tratamentul cu insulina) este recomandat in urmatoarele forme de diabet:
1. Diabet zaharat tip 1 (obligatoriu);
2. Diabet zaharat tip 2, in urmatoarele conditii:
- nu se atinge controlul glicemic cu doze maxime de antidiabetice orale; 
- apare decompensarea bolii din cauza unor evenimente intercurente: infectii, traumatisme acute;
- perioperator;
- sarcina si lactatia;
- insuficienta hepatica si renala;
- infarct miocardic acut;
- alergii sau reactii adverse la terapia orala antihiperglicemianta.
3. Diabetul gestational;
4. Unele tipuri specifice de diabet zaharat.

Nu exista contraindicatii la insulioterapie, atunci cand pacientul diabetic are indicatie la acest tratamanet. Pentru persoanele alergice la insulina se efectueaza desensibilizarea.

Cele mai frecvente complicatii ale tratamentului cu insulina sunt hipoglicemia si cresterea ponderala, mai rar apare lipodistrofia la locul injectarii (lipoatrofia, lipohipertrofia), insulinorezistenta (prin mecanisme imunologice), alergia, tulburarile de refractie si edemul insulinic.

Principala cale de administrare este cea subcutanata, cele mai obisnuite situsuri de injectare fiind abdomenul si partile antero-laterale ale coapselor.
Alte cai de administare sunt reprezentate de :
- calea intravenoasa (in cetoacidoza, hiperglicemie hiperosmolara, infarctul miocardic etc.);
- calea intramusculara (alternativa in tratamentul cetoacidozelor, atunci cand calea intravenoasa nu este abordabila);
- calea intraperitoneala (in cazul utilizarii pompelor implantabile).
Dispozitivele de administrare sunt reprezentate de seringi de unica folosinta, pen-uri sau pompe de insulina.

unde se administreaza insulina
Situsurile de administrare ale insulinei
Tipurile de insulina sunt clasificate in functie de durata lor de actiune:

  • insulina cu actiune rapida (Humalog, Apidra, NovoRapid);
  • insulina cu actiune scurta (InsumanRapid, Humulin R, Actrapid);
  • insulina cu actiune intermediara (Insulatard, Humulin N, Insuman Bazal);
  • insulina cu actiune lunga (Lantus, Levemir);
  • insuline bifazice (Humulin M2, M3, Insuman  Comb 25, Mixtard 20, 30, 40, 50);
  • insuline premixate (HumalogMix 25, 50, NovoMix 30).



Regimurile insulinice sunt clasificate in:
  • regimul bazal: administrarea unei insuline bazale (seara sau dimineata), in general asociata la tratamentul oral antihiperglicemiant;
  • regimul bazal-plus: consta in asocierea la insulina bazala a 1 sau 2 administrari de insulina prandiala;
  • regimul bazal-bolus: la insulina bazala se asociaza minim 3 administrari de insulina prandiala;
  • regimul cu insulina premixata: 2 sau 3 administrari de insulina premixata inainte de mesele principale.
sursa foto: http://www.dailymail.co.uk/health/article-3334751/Could-end-daily-injections-people-Type-1-diabetes-Game-changing-treatment-restores-production-insulin.htmlhttp://www.lifescript.com/health/a-z/treatments_a-z/procedures/s/subcutaneous_injection.aspx
http://www.kemsat.com/diabetes-mellitus-treatment/
Oana Pinzariu
Oana Pinzariu

Medic specialist endocrinolog, competenta ecografie endocrina. Doctorand si asistent universitar asociat - Disciplina Endocrinologie, Universitatea de Medicina si Farmacie "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca. Absolventa a Universitatii de Medicina si Faramacie "Iuliu Hatieganu" Cluj Napoca. Vezi detalii...

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu