Complicatiile diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o afectiune metabolica cronica, care nedepistata la timp sau tratata necorespunzator poate determina multiple complicatii, reprezentate de:

Nefropatia diabetica, apare datorita controlului inadecvat al valorilor glicemice si tensionale. Afectiunea apare, in general, la 15-25 de ani de la debutul diabetului zaharat. Forma incipienta de boala se caracterizeaza prin valori tensionale normale, filtrare glomerulara normala, prezenta leziunilor anatomice ale glomerulilor si membranei bazale glomerulare si microalbuminurie anormala (cuprinsa intre 30 mg/24h si 299 mg/24h). In forma avansata a bolii, este specifica hipertensiune arteriala, sindromul edematos cu evolutie spre insuficienta renala si macroalbuminurie (peste 300 mg /24h). In acest caz, membranele bazale glomerulare sunt ingrosate, deformate si apar "noduli amiloizi" voluminosi care deformeaza lumenul capilarelor glomerulare.
Retinopatia diabetica (apare la 15-20 de ani de la debutul diabetului) in diverse stadii: neproliferativa, proliferativa si proliferativa complicata (cu hemoragie in vitros si dezlipire de retina). De asemenea, diabetul zaharat determina, in timp, cataracta si glaucom cronic.
Neuropatia diabetica reprezentata de:

Mononevrite-multinevrite: caracterizate prin dureri musculare intense si amiotrofie in teritoriul respectiv, hiperestezie cutanata, anestezie la intepare si caldura. Cei mai frecventi nervi implicati sunt nervii cranieni III, IV, VI, VII, nevul femurocutanat, crural si al membrelor superioare.
Polineuropatia diabetica - mai frecvent intalnita, este cu afectare simetrica, distala (afecteaza, in general, nervii membrelor inferioare), caracterizata prin parestezii si disestezii nocturne, cu tulburari de sensibilitate si motricitatesi cu refexe osteotendinoase diminuate.
Neuropatia vegetativa este caracterizata prin hipotensiune ortostatica, anhidroza palmara, disparitia reactiilor pilomotorii, afectare genito-urinara si digestiva (gastropareza diabetica, diareea diabetica).

Bolile cardiovasculare reprezentate de ischemia miocardica silentioasa, infarct miocardic, arteriopatia cronica obliteranta si accidente vasculare cerebrale.
Complicatii infectioase: cutanate (stafilococii cutanate, micoze), dentare (abcese dentare, pioree alveolodentara), urinare (cistite, pielonefrite) etc.
Piciorul diabetic si osteoartopatia diabetica secundara.