Hiperaldosteronismul secundar

Hiperaldosteronismul secundar este o afectiune determianta de reducerea volumului sangvin (hipovolemie) la nivelul rinichiului, cu activarea sistemului renina-angiotensina si cresterea productiei de aldosteron.

In ce situatii apare hiperaldosteronismul secundar?

- Atunci cand sunt folosite unele medicamente de tipul diureticelor (tiazidice sau de ansa), laxativelor sau anticonceptionalelor (care cresc sinteza hepatica a angiotensinogenului, ce determina cresterea activitatii reninei plasmatice);

- In cazul insuficientei cardiace decompensate, prin scaderea debitului cardiac, cu stimularea baroreceptorilor arteriali si a veloreceptorilor intratoracici si, in consecinta, cu retentie sodata. La retentia sodata intervine si alterarea metabolizarii hepatice a aldosteronului, cu cresterea nivelului acestuia;

- In cazul sindromului nefrotic, aldosteronul creste prin stimularea sistemului renina-angiotensina, secundar scaderii proteinemiei si a volumului sangvin renal;

- In ciroza hepatica, cresterea aldosteronului se datoreaza pe de o parte, afectarii metabolizarii hepatice a hormonului, si pe de alta parte, hipovolemiei determinata de sechestrarea sangvina la nivelul spinei, activand sistemul renina-angiotensina;

- in unele afectiuni care se asociaza cu hipertensiune arteriala: stenoza de artera renala (prin scaderea fluxului renal sangvin), tumorile aparatului juxtamedular care secreta renina, hipertensiunea arteriala maligna sau din cadrul insuficientei renale;

- hiperaldosteronismul secundar mai poate aparea in timpul sarcinii, determinand retentia hidro-sodata fiziologica din aceasta perioada;

- in cazul sindromului Barter, unde productia excesiva de aldosteron se asociaza cu hipopotasemia, hiperpotasiuria si alcaloza metabolica.

Manifestarile bolii sunte reprezentate de:

- oboseala;

- slabiciunea musculara;

- cefaleea;

- parestezii;

- excitabilitate neuromusculara;

- poliurie (urinare excesiva);

- polidispie (sete exagerata);

- edeme;

- cresterea valorilor tensionale.