Mixedemul reprezinta cea mai severa forma de insuficienta tiroidiana, caracterizat prin infiltrarea tegumentelor si a mucoaselor (infiltratie mucopolizaharidica generalizata). Afectiunea este mai frecventa la femei si are o incidenta crescuta in jurul varstei de 40-60 de ani.
Cum se manifesta mixedemul?
- aspectul facial in cazul mixedemului este caracteristic:
- fata rotunda - de "luna plina", palida, infiltrata, cu pleoape groase si edematiate, cu impresia de facies adormit;
- cresterea in volum a buzelor (macrocheilie) si a limbii (macroglosie), cu aparitia amprentelor dentare;
- alopecia portiunii externe a sprancenelor, par capilar rar, aspru si friabil;
- ingrosarea radacinii nasului, cu narile etalate;
- gatul este rotunjit, dand impresia ca este mai scurt;
- toracele prezinta reliefuri osoase sterse;
- abdomenul este marit in volum, predispus la hernii;
- edemul mixedematos este ferm, elastic, nepermitand formarea pliului cutanat;
- tegumentele sunt ingrosate, impastate, palide, cu aspect carotenic, reci, uscate si cu descuamari importante;
- pilozitatea axilo-pubiana este rara si cea corporala absenta;
- manifestarile cardio-vasculare sunt reprezentate de: cardiomegalie (inima marita de volum) datorata infiltrarii si dilatarii miocardului; colectii pericardice (pericardita mixedematoasa), scaderea frecventei cardiace (bradicardie), hipertensiune arteriala (mai ales pe seama valorii diastolice), dureri angionoase si chiar insuficienta cardiaca;
- manifestarile pulmonare includ: bradipneea (scaderea frecventei respiratorii), infectii ale cailor respiratorii sau colectii pleurale;
- manifestarile digestive sunt reprezentate de tulburari dispeptice, constipatie, scaderea motilitatii vezicii biliare (care predispune la litiaza biliara), carii dentare, diminuarea secretiei salivare, hipertrofia amigdaliana si in formele severe - revarsat in cavitatea peritoneala;
- manifestarile renale sunt reprezentate de mictiuni rare, si in cazuri severe poate aparea nefroangioscleroza mixedematoasa;
- manifestari osteoarticulare: articulatii marite de volum, dureroase, cu lichid intraarticular;
- manifestari musculare: scaderea fortei musculare, crampe musculare, mialgii generalizate si alungirea timpului de relaxare;
- tulburari endocrine asociate:
- la femei - tulburari de ciclu menstrual (menometroragii, bradimenoree, amenoree) si de dinamica sexuala, infertilitate, sunt afectate si organele genitale - inflitratia labiilor, vagin si uter flasc, mucoasa vaginala palida;
- la barbati - tulburari de dinamica sexuala, sterilitate si testicule hipotrofice;
- se poate asocia cu insuficienta corticosuprarenala autoimuna, ducand la realizarea sindromului Schmidt;
- galactoree, in cazul hiperprolactinemiei (prin exces de TRH).
sursa foto: http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/propedeutic_vn_des/classes_stud/en/stomat/ptn/Internal%20medicine/4%20course/Lesson3_Thyroid_gland.htm
Aceasta boală este longevivă
RăspundețiȘtergere