Sindromul ovarelor polichistice (SOP), cunoscut si sub denumirea de sindrom Stein-Leventhal reprezinta un dezechilibru hormonal caracterizat prin exces de hormoni androgeni si anovulatie (lipsa ovulatiei) sau oligoovulatie (ovalatie rara), ecografic evidentiindu-se aspect de ovare micropolichistice. Boala afecteaza 5-10% dintre femeile aflate la varsta reproductiva, fiind principala cauza de infertilitate.
Cauzele sindromului ovarelor polichistice sunt inca incomplet elucidate, discutandu-se de implicarea unui factor genetic, de existenta unor tumori hipotalamo-hipofizare, ovariene sau suprarenale sau de rezistenta la insulina - responsabila de cresterea in greutate, hiperandrogenism (exces de hormoni androgeni), tulburari de ciclu menstrual si infertilitate.
Manifestarile sindromului de ovare polichistice sunt reprezentate de:
- tulburari de ciclu menstrual - caracterizate prin oligomenoree (scaderea fluxului menstrual) sau amenoree (absenta menstruatiei), in unele cazuri apare dismenoreea;
- infertilitate;
- cresterea in greutate;
- manifestari specifice hiperandrogenismului: hirsutism, caderea parului/alopecie androgenica, acnee;
- acanthosis nigricans (hiperpigmentatia localizata a pielii - semn al rezistentei la insulina);
- tulburari depresive si de comportament.
Diagnosticul de SOP se pune baza hiperandrogenismului (cresterea testosteronului, a DHEAS), a raportului LH/FSH crescut si a nivelulului scazut de progesteron in perioada fazei luteale a ciclului menstrual. Se determina, de asemenea nivelul prolactinei si al TSH-ului pentru a exclude alte cauze de hiperandrogenism, dozarea glicemiei (eventual, efectuarea testului de toleranta la glucoza), a colesterolului si a trigliceridelor.
Ecografia ovariana, efectuata in prima perioada a ciclului mentrual, evidentiaza peste 12 foliculi/ovar cu diametru cuprins intre 2-8 mm sau un volum ovarian crescut (> 10 cm patrati).
Complicatiile afectiunii:
- excesul de hormoni estrogeni rezultati din conversia androgenilor determina risc crescut de dezvoltate a cancerului uterin, ovarian sau mamar;
- cresterea in greutate si rezistenta la insulina, determina in timp diabet zaharat de tip II, afectiuni cardiace (infarct miocardic, hipertensiune arteriala, dislipidemie - colesterol si trigliceride crescute);
- infertilitate;
- tulburari depresive si de comportament.
Tratamentul in sindromul Stein-Leventhal:
- se recomanda o dieta echilibrata, activitate fizica sustinuta pentru reducerea greutatii;
- tratarea hiperinsulinismului, respectiv a diabetului zaharat;
- anticonceptionale orale (pentru reglarea ciclului menstrual) si preparate antiandrogenice de tipul ciproteronului acetat (pentru reducerea hiperandrogenismului);
- metodele cosmetice (epilarea electrica, chimica, cu laser) pentru hirsutism;
- corectarea hipertensiunii arteriale si a dislipidemiei.
sursa foto: http://www.glowm.com/resources/glowm/cd/pages/v5/v5c055.html
http://www.healthcentral.com/breast-cancer/17112-146.html
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu