Clasificarea Bethesda reprezinta sistemul validat international pentru interpretarea materialului recoltat prin punctia aspirativa cu ac fin, cunoscut sub denumirea de citologie tiroidiana.
Clasa
Bethesda
|
Semnificaţie
|
Risc
de malignitate
|
I Frotiu
neconcludent prin
celularitate insuficienta
|
frotiu neinterpretabil sau leziune
chistica
|
1-4%
|
II
Frotiu benign
|
leziune benigna (nodul folicular tiroidian benign, tiroidita cronica autoimuna, tiroidita subacuta)
|
0-3%
|
III Frotiu cu atipii cu semnificatie
neclara sau leziune foliculara cu
semnificatie incerta
|
leziune folicularã suspecta
|
5-15%
|
IV Frotiu cu aspect cert de neoplasm
folicular sau aspect suspect de
neoplasm folicular/celule Huthle
|
carcinom folicular sau suspiciune de
carcinom folicular
|
15-30%
|
V Frotiu cu aspect suspectat de
carcinom papilar, medular,
anaplazic, limfom
|
suspiciune de malignitate
|
60-75%
|
VI Frotiu malign
|
malignitate (carcinom papilar, medular, slab diferentiat, anaplazic, carcinom cu celule scuamoase, limfom etc.)
|
97-99%
|
Care este abordarea terapeutica in functie de clasificarea Bethesda?
In cazul identificarii claselor Bethesda I si III se recomanda repetarea punctiei aspirative cu ac fin. Pentru formatiunile tiroidiene incadrate in clasa Bethesda II se recomanda monitorizare clinica. Pentru formatiunile tiroidiene incadrate in clasa Bethesda IV se recomanda efectuarea lobectomiei (extirparea lobului tiroidian afectat). Pentru formatiunile tiroidiene incadrate in clasa Bethesda V se recomanda tiroidectomia cvasi-totala sau lobectomia. Pentru formatiunile tiroidiene incadrate in clasa Bethesda VI se recomanda tiroidectomia cvasi-totala.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu