Ce este gusa?

Gusa reprezinta cresterea volumului tiroidian. Aceasta poate fi difuza (prin cresterea globala a tesutului tiroidian) sau nodulara (gusa nodulara).

 Din ce cauza apara gusa?

- din cauza deficitului de iod (constituentul principal al hormonilor tiroidieni);

- din cauza unui deficit enzimatic congenital, cu rol in sinteza hormonilor tiroidieni;

- poate aparea in cadrul bolii Basedow-Graves, a tiroiditei Hashimoto sau a altor tiroidite.

Ce simptomatologie determina gusa?

- deformeaza regiunea cervicala anterioara;

- poate determina manifestari compresive de tipul: disfagiei (jena la deglutitie), disfoniei (modificarea vocii), dispneei (dificultate respiratorie, prin invadarea traheei) sau tulburari circulatorii.

Cum se diagnosticheaza gusa?

- prin palparea regiunii cervicale anterioare - urmarindu-se volumul tiroidian, consistenta, sensibilitatea la palpare, mobilitatea cu deglutitia si existenta adenopatiilor latero-cervicale.

- conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (1992), gusa se clasifica astfel:

• Stadiul 0: lipsa gusii;
• Stadiul I: gusa se palpabeaza, dar nu este vizibila;
• Stadiul II: gusa este vizibila cu gatul in pozitia normala;
• Stadiul III: gusa este mare, vizibila de la distanta, fatul fiind relaxat. La extensia gatului si la deglutitie, gusa depaseste ramura interna a muschiului sternocleidomastoidian, inferior ajunge la baza gatului, superior pana la cartilajul cricoid. Apar tulburari de fonatie, deglutitie, respiratie si circulatie;
• Stadiul IV: gusa este voluminoasa, giganta, monstruoasa, deformeaza gatul anterior si lateral, superior ajunge la mandibula sau mastoida si jeneaza miscarile capului, producand tulburari de compresiune.

- prin ecografie tiroidiana: se obiectiveaza cresterea in volum a lobilor tiroidieni si/sau a nodulilor, precizand marimea si aspectul acestora;- prin scintigrafie tiroidiana si a dozarii profilului hormonal (TSH, FT4): pentru a observa functionalitatea tiroidei: functie tiroidiana normala (eutiroidie), functie tiroidiana scazuta (hipotiroidie) sau functie tiroidiana crescuta (hipertiroidie).

Evolutia si tratamentul gusii

Gusa poate fi autolimitata sau poate evolua, determinand tulburari de compresiune.

Tratamentul gusii depinde de etiologia si de evolutia acesteia:

- cand gusa se datoreaza carentei de iod, se administreaza preparate pe baza de iod; 

- cand gusa este hipofunctionala - se administreaza tratament hormonal substitutiv (cu hormoni tiroidieni);

- cand gusa este hiperfunctionala -  se administreaza antitiroidiene de sinteza;

- cand gusa este de mari dimenisiuni sau nu raspunde adecvant la tratamentul medicamentos - se recomanda tiroidectomia.

sursa foto: http://www.acupressureindia.com/diseasedetails.asp?catId=1&subCat=25