Tiroidectomia totala si subtotala - indicatii si complicatii

Tiroidectomia sau strumectomia reprezinta interventia chirurgicala prin intermediul careia se extirpa tesutul tiroidian afectat.

Care sunt indicatiile tiroidectomiei?
Extirparea tiroidei (totala sau partiala) este indicata in cazul gusilor multinodulare, vechi, inestetice sau evolutive, a bolii Basedow refractare la tratament, a cancerului tiroidian. In cazul nodulilor tiroidieni izolati se realizeaza lobectomia homolaterala. Tipurile de strumectomie sunt indicate in figura de mai jos.

Interventia chirurgicala se realizeaza sub anestezie generala, cu intubatie orotraheala. Anestezia locala este, de asemenea, posibila.

In videoclipul de mai jos sunt exemplificate etapele tiroidectomiei totale. 


Care sunt complicatiile tiroidectomiei?
- hipoparatiroidismul definitiva;
- hipocalcemia temporara (prin afectarea paratiroidelor);
- complicatii ale plagii operatorii: infectie, cicatrice hipertrofica sau cheloida;
- paralizia de nerv recurent - partiala sau totala (cu afectarea corzilor vocale);
- hemoragie cu risc de hematom compresiv;
- pneumotorace;
- embolie gazoasa;
- obstructia cailor respiratorii;
- criza tireotoxica;
- recidiva hipertiroidismului;
- hipotiroidism.

De retinut ca, dupa efectuarea tiroidectomiei, se recomanda urmarea tratamentului substitutiv cu hormoni tiroidieni de sinteza (cu monitorizarea periodica a TSH-ului), pe tot parcursul vietii!

Sursa foto: http://www.surgerywithoutmedicalinsurance.org/thyroidectomy.html